Síndrome de Miller Fisher: Diagnóstico e Marcadores

Centro Universitário FMABC — Prova 2023

Enunciado

Menino, 7 anos de idade, apresenta dificuldade progressiva para andar há 2 dias. Caminha com base alargada e cambaleante com ajuda, não se levanta sozinho. Queixa-se de que não enxerga direito. Ao exame, está consciente, com estrabismo, diplopia, fraqueza simétrica de membros inferiores e diminuição de reflexos 3+/4+. Não se mantém em pé sem amparo. Há 14 dias apresentou diarreia por 5 dias, com boa evolução. Foi realizado exame do liquor, com 5 células/mm3 , proteínas 20 g/L, glicose 60 g/L, VDRL, tinta da China, prova de látex negativa para pneumococo, hemófilo e meningococo. Com hipótese diagnóstica de polirradiculoneuropatia aguda, com ataxia e oftalmoplegia, iniciou infusão de imunoglogulina intravenosa. Para caracterização do quadro e melhor diagnóstico e possibilidade de realizar prognóstico aguarda a realização de ressonância magnética de crânio e coluna vertebral, eletroneuromiografia e

Alternativas

1. A) dosagem de IgG anti-GQ1b, gangliosídeo tetrasialo.
2. B) dosagem de IgM anti-gangliosídeos sultatídeos.
3. C) dosagem de marcadores GM1 e GD1a.
4. D) dosagem de anticorpos para citomegalia, mononucleose e toxoplasmose.
5. E) sorologia para HIV.

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