Síndrome Mielodisplásica: Diagnóstico em Idosos com Citopenias

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2017

Enunciado

Homem, 68 anos de idade, foi avaliado devido à dispneia aos esforços. Ao exame físico, apresenta palidez da conjuntiva, ausculta cardíaca e pulmonar normais, ausência de linfonodomegalias, hepatomegalia ou esplenomegalia. Sem sinais de sangramento cutâneo-mucoso. Exames laboratoriais: Hb = 8 g/dl; hematócrito = 24%; volume corpuscular médio = 112 (normal de 80 a 100); leucócitos = 2.100/ml; plaquetas de 64.000/ml. Reticulócitos = 0,3% (normal de 0,5 a 1,5%); desidrogenase lática = 150 U/L (normal de 140 a 280). O paciente traz consigo um hemograma de dois anos antes com Hb de 10 g/dl, hematócrito de 30% e leucócitos e plaquetas normais. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

  1. A)  Leucemia mieloide aguda.
  2. B)  Anemia hemolítica.
  3. C)  Mielofibrose.
  4. D)  Insuficiência hepática – Child C.
  5. E)  Síndrome mielodisplásica.

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