HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2020
Para definição de síndrome metabólica em adolescente de 14 anos de idade é necessário a presença de cintura abdominal acima do percentil 90 mais dois critérios abaixo exceto:
Síndrome Metabólica em adolescente: Cintura > P90 + 2 de (TG↑, HDL↓, PA↑, Glicemia↑). LDL alto NÃO é critério.
Os critérios para síndrome metabólica em adolescentes incluem obesidade abdominal (cintura > P90) mais dois dos seguintes: hipertrigliceridemia, baixo HDL-colesterol, hipertensão arterial ou glicemia de jejum elevada/DM2. O LDL-colesterol elevado, embora importante para a saúde cardiovascular, não é um critério diagnóstico direto para a síndrome metabólica.
A síndrome metabólica em adolescentes é um conjunto de fatores de risco cardiometabólicos que aumentam a probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2 na vida adulta. Sua prevalência tem aumentado em paralelo com a epidemia de obesidade infantil. O reconhecimento precoce é fundamental para intervenções que possam modificar o curso da doença. Os critérios diagnósticos para adolescentes são adaptados dos critérios adultos e geralmente incluem obesidade abdominal (circunferência da cintura acima do percentil 90 para idade e sexo) como critério obrigatório, associado a pelo menos dois dos seguintes: hipertrigliceridemia, baixo HDL-colesterol, hipertensão arterial e glicemia de jejum elevada ou diabetes tipo 2. É crucial diferenciar esses critérios dos utilizados em adultos e entender as nuances pediátricas. O manejo da síndrome metabólica em adolescentes envolve principalmente mudanças no estilo de vida, como dieta saudável e aumento da atividade física, visando a redução do peso e a melhoria dos parâmetros metabólicos. Em alguns casos, pode ser necessária a intervenção farmacológica para controlar a hipertensão, dislipidemia ou hiperglicemia. A educação e o acompanhamento multidisciplinar são essenciais para um bom prognóstico.
Em adolescentes, a síndrome metabólica é definida pela presença de obesidade abdominal (cintura > percentil 90) mais dois dos seguintes: hipertrigliceridemia (>150 mg/dL), baixo HDL (<40 mg/dL), hipertensão arterial (≥130/85 mmHg) ou glicemia de jejum elevada (≥100 mg/dL ou DM2).
Embora o LDL-colesterol seja um importante marcador de risco cardiovascular, os critérios diagnósticos da síndrome metabólica focam nos componentes que refletem mais diretamente a resistência à insulina e o risco cardiometabólico, como triglicerídeos e HDL-colesterol.
A circunferência abdominal acima do percentil 90 é o critério central para o diagnóstico da síndrome metabólica em adolescentes, pois reflete a obesidade visceral, que está fortemente associada à resistência à insulina e ao risco cardiometabólico.
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