Síndrome de Ménière: Diagnóstico, Sinais e Exames Essenciais

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente, 43 anos, comparece ao ambulatório com queixa de tontura rotatória recorrente com duração de minutos a horas, associada à plenitude auricular e zumbido pior à direita. As crises não são desencadeadas por movimentos da cabeça. Nega náuseas, vômitos, escurecimento visual ou perda de consciência. A paciente conta ainda que, apesar do quadro se arrastar há 10 anos, no último ano notou que a sua audição vem flutuando, com períodos de melhora e piora, e que nota hipoacusia pior no ouvido direito. Nega tontura na consulta atual. Exame físico: BEG, corado, hidratado, acianótico, eupneico. Head-impulse test: sem sacada corretiva. Pesquisa de nistagmo: sem nistagmo espontâneo ou evocado pelo olhar. Pesquisa de desvio skew: sem desvio skew. Assinale a alternativa correta. 

Alternativas

1. A) Vertigem postural paroxística benigna pelos episódios de tontura em crises, com queixa ausente no momento da consulta. 
2. B) Tontura de origem central pelo head-impulse test normal. 
3. C) Tontura psicogênica inespecífica em decorrência de sua longa duração. 
4. D) Síndrome de Méniêre com necessidade de realizar audiometria pelas queixas otológicas. 

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