Síndrome de McCune-Albright: Diagnóstico e Manifestações

FAA/UNIFAA - Hospital Escola Luiz Gioseffi Jannuzzi (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Síndrome de M. Cune Albright está relacionada a.

Alternativas

  1. A) Câncer de vulva
  2. B) Câncer de endométrio
  3. C) Câncer de colo
  4. D) Puberdade precoce

Pérola Clínica

Síndrome de McCune-Albright = displasia fibrosa poliostótica + manchas café com leite + puberdade precoce.

Resumo-Chave

A Síndrome de McCune-Albright é uma condição genética rara causada por uma mutação somática no gene GNAS, caracterizada pela tríade clássica de displasia fibrosa poliostótica, manchas café com leite e puberdade precoce. Outras endocrinopatias como hipercortisolismo e hipertireoidismo também podem estar presentes.

Contexto Educacional

A Síndrome de McCune-Albright é uma doença genética rara e esporádica, resultante de uma mutação somática no gene GNAS. Essa mutação leva à ativação constitutiva de vias de sinalização celular, manifestando-se em diversos sistemas do corpo. É crucial para o residente reconhecer a tríade clássica para um diagnóstico precoce. A síndrome é classicamente definida pela tríade de displasia fibrosa poliostótica (lesões ósseas que podem causar fraturas e deformidades), manchas café com leite (geralmente unilaterais e com bordas irregulares, seguindo as linhas de Blaschko) e puberdade precoce. A puberdade precoce é uma das manifestações endócrinas mais comuns, ocorrendo devido à produção autônoma de hormônios sexuais. Além da tríade, outras endocrinopatias podem estar presentes, como hipertireoidismo, hipercortisolismo, acromegalia e hipofosfatemia. O manejo é multidisciplinar, focado no controle dos sintomas e das complicações, como o tratamento da puberdade precoce com análogos de GnRH ou inibidores da aromatase, e o acompanhamento das lesões ósseas.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais características da Síndrome de McCune-Albright?

A Síndrome de McCune-Albright é classicamente caracterizada pela tríade de displasia fibrosa poliostótica (lesões ósseas), manchas café com leite na pele e puberdade precoce.

Qual a causa genética da Síndrome de McCune-Albright?

A síndrome é causada por uma mutação somática ativadora no gene GNAS, que codifica a subunidade alfa da proteína Gs, resultando em ativação constitutiva de vias de sinalização em diversos tecidos.

Além da puberdade precoce, quais outras endocrinopatias podem ocorrer na Síndrome de McCune-Albright?

Outras endocrinopatias que podem estar associadas incluem hipertireoidismo, hipercortisolismo (Síndrome de Cushing), acromegalia/gigantismo e, mais raramente, hipofosfatemia.

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