Síndrome do Marca-Passo: Diagnóstico e Manejo Pós-Implante

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, é hospitalizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em virtude de doença de Lyme. Observa-se bloqueio cardíaco completo e implanta-se um marca-passo de cabo único. A paciente é liberada com um longo curso de antibióticos e marca-passo permanente. Ela volta a visitá-lo na clínica queixando-se de incapacidade de concentração, fadiga, palpitações e tosse. Ao exame, a pressão arterial é de 121/72 mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm e frequência respiratória de 18 irpm. Apresenta elevação da pressão venosa jugular com ondas a em canhão. Apresenta estertores à ausculta pulmonar e B₃ na ausculta cardíaca, porém ausência de edema periférico. O eletrocardiograma (ECG) demonstra frequência ventricular regulada de 60/minuto com anormalidades de repolarização. Estes achados são mais consistentes com:

Alternativas

1. A) Infarto agudo do miocárdio.
2. B) Síndrome de psicose da UTI.
3. C) Síndrome de Kearne-Sayer.
4. D) Síndrome do marca-passo.
5. E) Síndrome do marca-passo de Twiddler;

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