Santa Casa de São José dos Campos (SP) — Prova 2025
Criança de 15 meses é levada a consulta refere o familiar estar apresentando temperatura de 37 ,9 º C falta de apetite e algumas lesões na pele. Ao exame físico encontrasse lesões na cavidade oral (palato, língua, faringe, gengiva, lábios) e vesículas (maculopápulas) com halo eritematoso nas palmas e plantas. Qual seria sua hipótese diagnostica:
Febre baixa + lesões orais (palato, língua) + vesículas em palmas e plantas → Síndrome Mão-Pé-Boca.
A Síndrome Mão-Pé-Boca é uma doença viral comum na infância, causada principalmente por enterovírus (especialmente Coxsackievirus A16). Caracteriza-se por febre baixa, mal-estar, falta de apetite, e o aparecimento de lesões vesiculares na cavidade oral (palato, língua, gengiva, lábios) e na pele, predominantemente em palmas das mãos e plantas dos pés, com um halo eritematoso.
A Síndrome Mão-Pé-Boca (SMPB) é uma doença viral infecciosa comum na infância, causada principalmente por enterovírus, sendo o Coxsackievirus A16 o mais frequente. É altamente contagiosa e se dissemina por contato direto com secreções respiratórias, fezes e fluidos das bolhas. A doença é geralmente benigna e autolimitada, mas pode causar desconforto significativo devido às lesões orais dolorosas. A fisiopatologia envolve a replicação viral na orofaringe e trato gastrointestinal, seguida de viremia e disseminação para a pele e mucosas. O período de incubação é de 3 a 7 dias. Os sintomas iniciais incluem febre baixa, mal-estar e falta de apetite. Posteriormente, surgem as lesões características: úlceras dolorosas na cavidade oral (palato, língua, gengiva, lábios) e lesões maculopapulares ou vesiculares com halo eritematoso nas palmas das mãos e plantas dos pés. O diagnóstico é clínico. O tratamento da Síndrome Mão-Pé-Boca é sintomático, focando no alívio da dor e da febre, e na manutenção da hidratação, especialmente devido à dificuldade de alimentação pelas lesões orais. Analgésicos e antitérmicos (paracetamol, ibuprofeno) são indicados. É importante orientar os pais sobre a natureza da doença, o período de contágio e a necessidade de higiene rigorosa para evitar a disseminação. Complicações graves são raras, mas podem ocorrer com outros subtipos de enterovírus, como o Enterovírus 71.
Os principais sintomas incluem febre baixa, mal-estar, falta de apetite, dor de garganta, e o surgimento de lesões vesiculares dolorosas na boca (palato, língua, gengiva) e lesões maculopapulares ou vesiculares com halo eritematoso nas palmas das mãos e plantas dos pés.
A Síndrome Mão-Pé-Boca é mais frequentemente causada por enterovírus, sendo o Coxsackievirus A16 o subtipo mais comum. Outros enterovírus, como o Enterovírus 71, também podem causar a doença, por vezes com quadros mais graves.
A diferenciação se baseia na distribuição e morfologia das lesões. Na Mão-Pé-Boca, as lesões são predominantemente orais e em extremidades (mãos e pés). Na catapora, as lesões são pruriginosas, polimórficas (em diferentes estágios) e com distribuição centrípeta.
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