Síndrome Mão Pé Boca: Complicações e Sinais de Alerta

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2025

Enunciado

Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A respeito da Síndrome Mão Pé Boca, ela se manifesta mais frequentemente em crianças maiores de 5 anos, mas é menos grave nesse período.
2. B) Nos casos graves da Síndrome Mão Pé Boca pode ocorrer comprometimento cardíaco, pulmonar e neurológico.
3. C) No hemograma, eosinofilia (eosinófilos maior que 6%) não deve ser considerado um indicativo de infecção por helmintos.
4. D) Em relação à transmissão vertical (TV) do HIV, podemos afirmar que a carga viral materna desconhecida não implica em risco aumentado para a TV.
5. E) No Brasil e em muitos outros países, a temperatura axilar que indica febre é a partir de 37,8 graus Celsius.

Pérola Clínica

Síndrome Mão Pé Boca grave (Enterovírus 71) → risco de complicações cardíacas, pulmonares e neurológicas.

Resumo-Chave

Embora a Síndrome Mão Pé Boca seja geralmente benigna, formas graves, especialmente as causadas pelo Enterovírus 71, podem cursar com complicações sérias como miocardite, edema pulmonar e meningoencefalite. A eosinofilia é um forte indicativo de infecção por helmintos. A carga viral materna desconhecida no HIV aumenta o risco de transmissão vertical. A definição de febre varia, mas 37,8°C axilar é geralmente considerada febril.

Contexto Educacional

A Síndrome Mão Pé Boca é uma doença viral comum na infância, causada principalmente por enterovírus, como o Coxsackievirus A16 e o Enterovírus 71. Caracteriza-se por lesões vesiculares na boca, mãos e pés. Embora geralmente autolimitada e benigna, a vigilância é importante devido ao potencial de complicações graves, especialmente as neurológicas, que podem ser fatais. A fisiopatologia das formas graves da Síndrome Mão Pé Boca envolve a disseminação viral para o sistema nervoso central, coração e pulmões, levando a inflamação e disfunção orgânica. O diagnóstico é clínico, mas a identificação do agente pode ser feita por PCR. A eosinofilia é um marcador importante para parasitoses, enquanto a carga viral do HIV é crucial para o manejo da gestante e prevenção da transmissão vertical. A definição de febre é um conceito básico, mas com variações importantes na prática clínica. O tratamento da Síndrome Mão Pé Boca é sintomático. Para as formas graves, o suporte intensivo é fundamental. A prevenção da transmissão vertical do HIV envolve terapia antirretroviral para a gestante, parto adequado e profilaxia para o recém-nascido. O prognóstico das formas leves da Síndrome Mão Pé Boca é excelente, mas as complicações graves exigem atenção imediata.

Perguntas Frequentes

Quais são as complicações mais graves da Síndrome Mão Pé Boca?

As complicações graves, embora raras, podem incluir encefalite, meningite asséptica, mielite, paralisia flácida aguda, miocardite e edema pulmonar neurogênico, especialmente quando causada pelo Enterovírus 71.

Qual a importância da carga viral materna no risco de transmissão vertical do HIV?

A carga viral materna é o principal fator de risco para a transmissão vertical do HIV. Quanto maior a carga viral, maior o risco. Uma carga viral desconhecida ou não suprimida implica em risco aumentado e exige medidas profiláticas mais intensas.

A eosinofilia no hemograma sempre indica infecção por helmintos?

A eosinofilia (eosinófilos > 6% ou contagem absoluta > 500/mm³) é um forte indicativo de infecção parasitária por helmintos, mas também pode ser observada em alergias, doenças autoimunes e algumas neoplasias.

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