Síndrome de Mallory-Weiss: Diagnóstico e Conduta na HDA
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2024
Enunciado
Paciente masculino, 48 anos, dá entrada no pronto-socorro com quadro de hematêmese com início na noite anterior, tendo apresentado três episódios desde então. Relata vários episódios de vômitos após ingesta de bebida alcoólica durante o dia. Encontra-se estável hemodinamicamente e com exame físico abdominal normal. A endoscopia digestiva alta evidencia laceração da mucosa esofagogástrica com cerca de 20 mm de comprimento, com bordos planos e fundo recoberto por fibrina e hematina, sem sangramento ativo. Em relação a este caso clínico, assinale a assertiva correta:
Alternativas
A) Esta lesão pode ser classificada como S1 de Sakita em razão da presença de fibrinas na superfície.
B) O tratamento envolve a combinação de escleroterapia com adrenalina associado a um método térmico ablativo.
C) A ausência de sangramento ativo e o achado de fibrina e hematina no fundo da lesão a classifica como B1 de Forrest.
D) O achado ocorre por contração forçada da parede abdominal contra uma cárdia não relaxada, geralmente após um período de náuseas e vômitos intensos.
E) O uso de inibidores de bomba de prótons é o tratamento proposto e deve ser realizado somente após o diagnóstico endoscópico, devido a recorrência frequente do sangramento.
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