HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2022
As diretrizes atuais recomendam o rastreamento para a prevenção do câncer colorretal em indivíduos assintomáticos < 45 anos com história familiar em caso de
Rastreamento CCR < 45 anos com HF → Síndrome de Lynch (critérios de Amsterdam/Bethesda).
A Síndrome de Lynch (Câncer Colorretal Hereditário Não Polipose - HNPCC) é a causa mais comum de câncer colorretal hereditário, justificando o rastreamento precoce em indivíduos assintomáticos com história familiar, mesmo antes dos 45 anos, devido ao alto risco.
A Síndrome de Lynch, também conhecida como Câncer Colorretal Hereditário Não Polipose (HNPCC), é a síndrome de câncer colorretal hereditário mais comum, representando cerca de 3-5% de todos os casos de câncer colorretal. É causada por mutações germinativas em genes de reparo de incompatibilidade (MMR), como MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2, resultando em instabilidade de microssatélites e um risco significativamente aumentado de desenvolver câncer colorretal e outros cânceres. O diagnóstico da Síndrome de Lynch é crucial para a prevenção e manejo adequados. A suspeita clínica é levantada por meio da história familiar, utilizando critérios como os de Amsterdam II ou Bethesda. A confirmação é feita por testes genéticos. A importância clínica reside na capacidade de implementar estratégias de rastreamento intensificadas e precoces, que podem reduzir a morbidade e mortalidade associadas a esses cânceres. O manejo de pacientes com Síndrome de Lynch envolve colonoscopias regulares e precoces, geralmente a partir dos 20-25 anos, ou 2-5 anos antes da idade mais jovem de diagnóstico na família, com intervalos de 1-2 anos. Além disso, o rastreamento para outros cânceres associados, como o de endométrio, é fundamental. A identificação precoce e a intervenção podem alterar drasticamente o prognóstico desses pacientes.
Os critérios de Amsterdam II e Bethesda são usados para identificar famílias com suspeita de Síndrome de Lynch, baseando-se na idade de diagnóstico, número de parentes afetados e tipos de câncer associados.
O rastreamento com colonoscopia geralmente é recomendado a partir dos 20-25 anos de idade, ou 2-5 anos antes da idade mais jovem de diagnóstico de câncer colorretal na família, repetindo a cada 1-2 anos.
Além do câncer colorretal, a Síndrome de Lynch aumenta o risco de câncer de endométrio, ovário, estômago, intestino delgado, trato urinário, trato biliar e cérebro.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo