Síndrome de Lynch: Câncer de Ovário e Subtipo Endometrioide

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2022

Enunciado

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o subtipo histopatológico de ovário que está mais comumente associado ao câncer de ovário na Síndrome de Lynch.

Alternativas

1. A) Células claras.
2. B)  Disgerminoma.
3. C) Endometroide.
4. D) Mucinoso.
5. E) Seroso.

Pérola Clínica

Síndrome de Lynch + Câncer de ovário → Carcinoma endometrioide.

Resumo-Chave

A Síndrome de Lynch (HNPCC) é uma condição autossômica dominante causada por mutações em genes de reparo de DNA (MMR). Além do câncer colorretal, aumenta o risco de outros cânceres, sendo o carcinoma endometrioide o subtipo mais comum de câncer de ovário associado.

Contexto Educacional

A Síndrome de Lynch, também conhecida como Câncer Colorretal Hereditário Não Poliposo (HNPCC), é uma das síndromes de câncer hereditário mais comuns. É causada por mutações germinativas em genes de reparo de incompatibilidade de DNA (MMR), como MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2, resultando em instabilidade de microssatélites. Embora o câncer colorretal seja a manifestação mais conhecida, a Síndrome de Lynch aumenta significativamente o risco de outros tipos de câncer, incluindo o câncer de endométrio (o mais comum em mulheres com a síndrome), câncer gástrico, urinário, de intestino delgado e, notavelmente, câncer de ovário. O subtipo histopatológico de câncer de ovário mais frequentemente associado à Síndrome de Lynch é o carcinoma endometrioide. O rastreamento para câncer de ovário em portadoras da Síndrome de Lynch é controverso, mas pode incluir ultrassonografia transvaginal e dosagem de CA-125, embora a eficácia na redução da mortalidade não seja claramente estabelecida.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais genes envolvidos na Síndrome de Lynch?

Os principais genes envolvidos na Síndrome de Lynch são os genes de reparo de incompatibilidade de DNA (MMR), incluindo MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Mutações germinativas nesses genes levam a um acúmulo de erros no DNA e maior risco de câncer.

Além do ovário, quais outros cânceres estão associados à Síndrome de Lynch?

Além do câncer de ovário, a Síndrome de Lynch está fortemente associada ao câncer colorretal (o mais comum), câncer de endométrio (o segundo mais comum em mulheres), câncer gástrico, de intestino delgado, do trato urinário e do pâncreas, entre outros.

Qual a importância do rastreamento para câncer de ovário em pacientes com Síndrome de Lynch?

O rastreamento para câncer de ovário em pacientes com Síndrome de Lynch é importante devido ao risco aumentado, mas sua eficácia na redução da mortalidade ainda é controversa. Geralmente envolve ultrassonografia transvaginal e dosagem de CA-125, embora a ooforectomia profilática seja uma opção mais eficaz.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.