UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2024
Mulher, 37 anos, afrodescendente, sem comorbidades, apresenta agudamente lesões cutâneas tipo eritema nodoso nos membros inferiores e dores articulares. Radiografia do tórax: adenopatia hilar bilateral. Evolui com lesões cutâneas na face sugestivas de lúpus pérnio. Pode-se afirmar que esse quadro agudo é mais sugestivo de:
Eritema nodoso + adenopatia hilar bilateral + artralgia = Síndrome de Löfgren (sarcoidose aguda).
A Síndrome de Löfgren é uma forma aguda de sarcoidose caracterizada pela tríade de eritema nodoso, adenopatia hilar bilateral e artralgia. É mais comum em mulheres jovens e tem um bom prognóstico, frequentemente com remissão espontânea. O lúpus pérnio, por outro lado, é uma manifestação cutânea crônica da sarcoidose, indicando doença mais grave e persistente.
A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica de etiologia desconhecida, que afeta predominantemente adultos jovens e é mais prevalente em indivíduos afrodescendentes. Sua apresentação clínica é altamente variável, desde formas assintomáticas até quadros graves com disfunção orgânica. A Síndrome de Löfgren representa uma forma aguda e comumente benigna da doença, sendo crucial para o diagnóstico precoce e manejo adequado. O reconhecimento da tríade clássica da Síndrome de Löfgren (eritema nodoso, adenopatia hilar bilateral e artralgia) é fundamental para o diagnóstico. A radiografia de tórax é um exame chave para identificar a adenopatia hilar. Embora a biópsia seja o padrão-ouro para confirmar a presença de granulomas não caseosos, em casos típicos de Síndrome de Löfgren, o diagnóstico pode ser feito clinicamente. É importante diferenciar a Síndrome de Löfgren de outras condições que podem mimetizar seus sintomas. O prognóstico da Síndrome de Löfgren é geralmente favorável, com remissão espontânea em muitos casos, e o tratamento é frequentemente sintomático. O lúpus pérnio, por outro lado, indica uma forma mais crônica e resistente da sarcoidose, exigindo uma abordagem terapêutica mais agressiva e monitoramento rigoroso para o envolvimento de órgãos internos.
A Síndrome de Löfgren é caracterizada pela tríade de eritema nodoso (lesões cutâneas dolorosas nos membros inferiores), adenopatia hilar bilateral (aumento dos gânglios linfáticos nos hilos pulmonares) e artralgia (dores articulares).
A Síndrome de Löfgren é considerada uma forma aguda de apresentação da sarcoidose, uma doença inflamatória granulomatosa multissistêmica de etiologia desconhecida. Geralmente, tem um curso mais benigno e um bom prognóstico em comparação com outras formas de sarcoidose.
Lúpus pérnio é uma manifestação cutânea crônica e desfigurante da sarcoidose, caracterizada por lesões violáceas e infiltrativas, geralmente na face (nariz, bochechas, orelhas). Sua presença sugere uma forma mais crônica e grave da doença, com maior probabilidade de envolvimento sistêmico.
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