HEDA - Hospital Estadual Dirceu Arcoverde (PI) — Prova 2019
As parasitoses intestinais são muito frequentes na infância e são consideradas problemas de saúde pública, principalmente nas áreas periféricas nas cidades dos países em desenvolvimento, onde ocorrem com grande frequência. Alguns parasitas geram uma resposta inflamatória migratória no pulmão, em razão de seu ciclo cardiopulmonar. São parasitas capazes de gerar a síndrome de Loeffler:
Síndrome de Loeffler = Pneumonite eosinofílica por migração larvária de Ascaris, Strongyloides, Ancylostoma, Necator.
A Síndrome de Loeffler é uma pneumonite eosinofílica transitória causada pela passagem de larvas de certos parasitas (como Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale e Necator americanus) pelos pulmões durante seu ciclo de vida.
A Síndrome de Loeffler é uma condição pulmonar caracterizada por infiltrados pulmonares transitórios e eosinofilia periférica, resultante da migração de larvas de helmintos através dos pulmões. É um problema de saúde pública em regiões com saneamento precário, onde parasitoses intestinais são endêmicas. O reconhecimento dessa síndrome é importante para o diagnóstico diferencial de doenças respiratórias. A fisiopatologia envolve uma reação de hipersensibilidade do hospedeiro às larvas que atravessam os capilares pulmonares e os alvéolos. Parasitas como Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale e Necator americanus possuem um ciclo de vida que inclui uma fase cardiopulmonar. Durante essa migração, as larvas podem induzir uma resposta inflamatória local, levando aos sintomas respiratórios e à eosinofilia. O tratamento da Síndrome de Loeffler é geralmente sintomático, pois a condição é autolimitada. O foco principal é o tratamento da parasitose subjacente com anti-helmínticos apropriados, como albendazol ou ivermectina, para interromper o ciclo de vida do parasita e prevenir novas migrações. O prognóstico é bom, com resolução completa dos sintomas pulmonares após o tratamento da infecção parasitária.
Os parasitas mais classicamente associados à Síndrome de Loeffler são Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale e Necator americanus, devido à sua fase de migração larvária pelos pulmões.
Os sintomas incluem tosse seca, dispneia, sibilos, febre baixa e dor torácica, geralmente acompanhados de eosinofilia periférica e infiltrados pulmonares transitórios na radiografia de tórax.
O diagnóstico é clínico e epidemiológico, com suporte de exames laboratoriais (eosinofilia) e de imagem (infiltrados pulmonares). A identificação dos ovos ou larvas nas fezes ou escarro confirma a parasitose subjacente.
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