Síndrome de Löeffler: Parasitoses e Manifestações Pulmonares

UFF/HUAP - Hospital Universitário Antônio Pedro - Niterói (RJ) — Prova 2015

Enunciado

Dentre as enteroparasitoses a seguir, o grupo que determina a síndrome de Löeffler é:

Alternativas

1. A) Ascaridíase, estrongiloidíase e ancilostomíase.
2. B) Ancilostomíase, ascaridíase e tricuríase.
3. C) Estrongiloidíase, amebíase e tricuríase.
4. D) Necatoríase, giardíase e ascaridíase. 
5. E) Amebíase, giardíase e necatoríase. 

Pérola Clínica

Síndrome de Löeffler = Ascaridíase + Estrongiloidíase + Ancilostomíase (fase pulmonar).

Resumo-Chave

A Síndrome de Löeffler é uma pneumonite eosinofílica transitória causada pela migração pulmonar de larvas de certos parasitas intestinais, como Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e ancilostomídeos. Os sintomas incluem tosse, dispneia e infiltrados pulmonares.

Contexto Educacional

A Síndrome de Löeffler é uma condição clínica caracterizada por uma pneumonite eosinofílica transitória, resultante da passagem de larvas de helmintos intestinais pelos pulmões durante seu ciclo de vida. É de grande importância na prática médica, especialmente em regiões endêmicas para enteroparasitoses, e seu reconhecimento é crucial para o diagnóstico diferencial de doenças respiratórias. A fisiopatologia envolve uma reação inflamatória alérgica nos pulmões à presença das larvas. Os parasitas mais comumente associados são Ascaris lumbricoides (ascaridíase), Strongyloides stercoralis (estrongiloidíase) e os ancilostomídeos (Necator americanus e Ancylostoma duodenale). O diagnóstico é feito pela tríade de sintomas respiratórios (tosse, dispneia), eosinofilia periférica e infiltrados pulmonares migratórios e transitórios na radiografia de tórax. O tratamento é geralmente sintomático, pois a condição é autolimitada. No entanto, o tratamento antiparasitário específico para a infecção subjacente é fundamental para erradicar o parasita e prevenir futuras migrações larvárias. A educação sobre higiene e saneamento básico é essencial para a prevenção dessas parasitoses.

Perguntas Frequentes

Quais parasitas causam a Síndrome de Löeffler?

A Síndrome de Löeffler é classicamente associada à migração pulmonar de larvas de Ascaris lumbricoides, Strongyloides stercoralis e ancilostomídeos (Necator americanus e Ancylostoma duodenale).

Quais são os sintomas da Síndrome de Löeffler?

Os sintomas incluem tosse seca, dispneia, sibilos, febre baixa e dor torácica, geralmente acompanhados de eosinofilia periférica e infiltrados pulmonares transitórios no raio-X.

Como é feito o diagnóstico da Síndrome de Löeffler?

O diagnóstico é clínico-radiológico, com histórico de exposição, sintomas respiratórios, eosinofilia e infiltrados pulmonares. A identificação do parasita nas fezes ou escarro pode confirmar a etiologia.

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