Síndrome de Lise Tumoral e Nefropatia por Ácido Úrico

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 45a, procura atendimento por náuseas, vômitos, dor abdominal, astenia, redução do volume urinário e edema de membros inferiores há três dias. Antecedentes pessoais: linfoma de Burkitt, em tratamento com quimioterapia. Exame físico: PA = 162/104 mmHg; FC = 80 bpm; edema de membros inferiores 3+/4+, auscultas cardíaca e pulmonar normais. Exames laboratoriais: hemoglobina = 6,9 mg/dL, leucócitos = 3.250/mm³, plaquetas = 51.000/mm³; potássio = 6,5 mEq/L; ureia = 120 mg/dL; creatinina = 3,2 mg/dL (creatinina basal = 1,2 mg/dL); ácido úrico = 14 mg/dL; fosfato = 8 mg/dL; cálcio = 7 mg/dL; CPK = 1780UI/L; albumina = 3,6 mgdL. Exame de urina: proteína = negativo, hemácias = 4/campo, leucócito = 5/campo. A causa da alteração renal é:

Alternativas

1. A) Nefropatia por IgA.
2. B) Glomerulopatia por rabdomiólise.
3. C) Glomerulonefrite rapidamente progressiva.
4. D) Nefropatia por ácido úrico.

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