Síndrome de Lise Tumoral: Manejo da Hipercalemia e Hipocalcemia

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2024

Enunciado

Homem de 35 anos é levado ao Pronto-Socorro por causa de fraqueza generalizada, dificuldade para deambular, náuseas e vômitos. Possui seminoma testicular com acometimento linfonodal secundário acentuado. Recebeu a primeira quimioterapia quatro dias antes. Ao exame físico, apresenta as mucosas desidratadas e coradas. Está alerta e orientado. Apresentou contratura do antebraço e da mão durante a aferição da pressão arterial nesse membro. Exames de laboratório: creatinina 1,8mg/dL; ureia 64mg/dL; sódio 136mEq/L; potássio 6,2mEq/L; fósforo 5,3mg/dL; ácido úrico 12,4mg/dL; cálcio iônico 0,72mmol/L. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta inicial INADEQUADA:

Alternativas

1. A) Correção da hipercalemia - beta-2 agonista e furosemida IV.
2. B) Correção da hipocalcemia - gluconato de cálcio IV.
3. C) Hidratação venosa vigorosa com solução de cloreto de sódio 0,9%.
4. D) Prescrição de rasburicase ou alopurinol.

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