Síndrome de Lise Tumoral: Prevenção e Manejo na Quimioterapia

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 65, com diagnóstico de carcinoma de pulmão de pequenas células, procura a emergência com queixa de emagrecimento, dispneia e tosse seca progressiva. Ao exame físico, apresenta edema facial leve e ingurgitamento de vasos torácicos superficiais. Tomografia demonstra nódulos pulmonares e extensas linfadenomegalias mediastinais fusionadas formando massa de, aproximadamente, 17 cm no maior diâmetro e lesões hepáticas em todos os segmentos, compatíveis com implantes secundários. Foi definido início imediato de quimioterapia sistêmica com cisplatina e etoposídeo. A partir desse momento, qual é a conduta?

Alternativas

1. A) Prescrever hidratação, rasburicase e alcalinização da urina.
2. B) Prescrever hidratação e espironolactona para aumentar o débito urinário.
3. C) Monitorar o débito urinário para indicar o início da hiper-hidratação e prescrever rasburicase.
4. D) Solicitar ácido úrico, fosfato, potássio, creatinina, cálcio e LDH séricos 48 horas após o início da quimioterapia.

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