Síndrome da Lise Tumoral Aguda: Diagnóstico e Manejo

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino, 10 anos de idade, pesando 32 quilos, soropositivo para HIV de transmissão vertical, apresenta diagnóstico de linfoma abdominal não Hodgkin há 1 semana. Fez quimioterapia há 4 dias. Hoje está hipoativo, hipotenso, desidratado, em anasarca, descorado e referindo dor lombar à direita de forte intensidade. Tem diurese de 8 ml/hora; ureia de 205; creatinina de 4,8; potássio de 6,1; cálcio de 8,2; ácido úrico urinário de 0,75 mg/dl; e gasometria com acidose metabólica. Acerca desse caso, qual é o diagnóstico MAIS provável?

Alternativas

1. A) Cálculo impactado em ureter distal.
2. B) Cálculo coraliforme em pelve renal direita.
3. C) Desidratação secundária a vômitos pós-quimioterapia.
4. D) Síndrome da lise tumoral aguda.

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