UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2025
São pacientes com risco aumentado para o desenvolvimento da SLT (síndrome da lise tumoral), EXCETO com
SLT risco ↑: tumores alta proliferação, massa volumosa, doença disseminada, leucocitose. Baixa sensibilidade ao tratamento ↓ risco.
A Síndrome da Lise Tumoral (SLT) é uma emergência oncológica causada pela rápida destruição de células tumorais e liberação de seu conteúdo intracelular. Os fatores de risco incluem tumores com alta taxa de proliferação e grande carga tumoral. Baixa sensibilidade ao tratamento antineoplásico implica menor lise tumoral e, portanto, menor risco de SLT.
A Síndrome da Lise Tumoral (SLT) é uma emergência oncológica potencialmente fatal, resultante da rápida destruição de células tumorais e liberação maciça de seu conteúdo intracelular na corrente sanguínea. Essa liberação leva a distúrbios metabólicos graves, como hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia, que podem causar insuficiência renal aguda, arritmias cardíacas e convulsões. É crucial para residentes reconhecer e manejar essa condição. Os pacientes com maior risco de desenvolver SLT são aqueles com tumores de alta fração de proliferação (como leucemias agudas e linfomas de alto grau), massas tumorais volumosas, doença muito disseminada e contagem leucocitária elevada ao diagnóstico. A rápida resposta ao tratamento antineoplásico, que causa a lise celular, é um fator de risco. Por outro lado, tumores com baixa sensibilidade ao tratamento antineoplásico não sofrem lise celular significativa, o que, paradoxalmente, diminui o risco de SLT, embora indique um prognóstico oncológico menos favorável. O manejo da SLT inclui hidratação vigorosa, monitoramento eletrolítico e uso de agentes como alopurinol ou rasburicase para controlar a hiperuricemia.
A SLT é caracterizada por hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia, resultantes da liberação do conteúdo intracelular das células tumorais.
Cânceres com alta taxa de proliferação e grande carga tumoral, como leucemias agudas (especialmente leucemia linfoblástica aguda), linfomas de alto grau (Burkitt) e tumores sólidos muito volumosos.
A hidratação venosa agressiva e o uso de alopurinol ou rasburicase são as principais medidas preventivas para reduzir o risco de hiperuricemia e suas complicações renais.
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