SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025
NÃO faz parte da síndrome de lise tumoral:
Lise Tumoral = ↑ Ácido Úrico, ↑ Potássio, ↑ Fósforo e ↓ Cálcio (fósforo sequestra o cálcio).
A lise celular libera potássio, fosfato e ácidos nucleicos. O fosfato elevado precipita com o cálcio, gerando hipocalcemia secundária.
A Síndrome de Lise Tumoral (SLT) é uma emergência metabólica causada pela destruição rápida de células malignas, liberando grandes quantidades de conteúdo intracelular na circulação. É mais comum em neoplasias hematológicas de alta taxa de proliferação, como Linfoma de Burkitt e Leucemia Linfoide Aguda. O manejo clínico foca na proteção renal e no controle das arritmias cardíacas causadas pela hipercalemia e hipocalcemia. A detecção precoce através dos critérios de Cairo-Bishop é fundamental para o sucesso terapêutico.
Os distúrbios clássicos incluem hipercalemia (liberação de potássio intracelular), hiperfosfatemia (liberação de fosfato) e hipocalcemia (devido à precipitação do fosfato com o cálcio sérico). Além disso, ocorre hiperuricemia marcante.
A insuficiência renal aguda é causada principalmente pela deposição de cristais de ácido úrico e cristais de fosfato de cálcio nos túbulos renais, levando à obstrução intratubular e inflamação local.
A prevenção envolve hidratação venosa vigorosa para manter o débito urinário alto, uso de hipouricemiantes como alopurinol ou rasburicase e monitorização frequente de eletrólitos e função renal antes do início da quimioterapia.
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