UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2022
Sobre a síndrome de lise tumoral (SLT), analise os itens abaixo:I. A síndrome é ocasionada pela lise maciça de células tumorais, levando à hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia.II. Em razão da gravidade do quadro relacionado à SLT, a identificação de pacientes oncológicos com maior risco é fundamental, uma vez que a instituição rápida de medidas preventivas constitui a etapa prioritária nesse grupo de pacientes.III. A hipercalcemia, comum na SLT, pode levar a graves arritmias (por exemplo, torsades de Pointes) e irritabilidade neuromuscular (tetania, convulsões e estado de mal epiléptico).Está(ão) CORRETO(S):
SLT → hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia. Hipercalcemia NÃO é da SLT.
A SLT é uma emergência oncológica causada pela lise maciça de células tumorais, liberando seu conteúdo intracelular. Isso leva a distúrbios eletrolíticos graves como hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e, consequentemente, hipocalcemia devido à precipitação de fosfato de cálcio. A prevenção em pacientes de alto risco é crucial.
A Síndrome de Lise Tumoral (SLT) é uma emergência oncológica que ocorre devido à rápida destruição de células tumorais, liberando grandes quantidades de conteúdo intracelular na corrente sanguínea. É mais comum em neoplasias com alta taxa de proliferação e grande massa tumoral, como linfomas de Burkitt e leucemias agudas, especialmente após o início da quimioterapia. Sua identificação precoce e manejo adequado são cruciais para evitar morbimortalidade. Fisiopatologicamente, a lise celular libera potássio (hipercalemia), fosfato (hiperfosfatemia) e ácidos nucleicos que são metabolizados em ácido úrico (hiperuricemia). A hiperfosfatemia, por sua vez, leva à precipitação de fosfato de cálcio nos túbulos renais e em outros tecidos, resultando em hipocalcemia e insuficiência renal aguda. O diagnóstico é clínico e laboratorial, e a estratificação de risco é essencial para a profilaxia. O tratamento e a prevenção incluem hidratação venosa agressiva para aumentar o fluxo urinário e diluir metabólitos, uso de alopurinol para inibir a formação de ácido úrico ou rasburicase para catabolizar o ácido úrico já formado. O manejo dos distúrbios eletrolíticos (hipercalemia, hiperfosfatemia, hipocalcemia) é sintomático e pode exigir diálise em casos graves de insuficiência renal.
A SLT é caracterizada por hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia, resultantes da rápida destruição celular e liberação de conteúdo intracelular.
A prevenção é fundamental em pacientes de alto risco para evitar complicações graves, como insuficiência renal aguda e arritmias cardíacas, através de hidratação e uso de alopurinol ou rasburicase.
A hipercalcemia não é uma característica da SLT. Pelo contrário, a hiperfosfatemia na SLT leva à precipitação de cálcio, causando hipocalcemia, e não hipercalcemia.
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