Padrão Eletrográfico da Síndrome de Lennox-Gastaut

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Ainda sobre os critérios clínicos da Síndrome de Lennox-Gataut, qual é seu padrão eletrográfico característico?

Alternativas

1. A) Ponta onda lenta generalizada >3Hz e hipsarritmia.
2. B) Ponta onda lenta generalizada <2,5Hz e hipsarritmia.
3. C) Ponta onda lenta generalizada >3Hz e atividade rápida paroxística generalizada durante o sono.
4. D) Ponta onda lenta generalizada <2,5Hz e atividade rápida paroxística generalizada durante o sono.

Pérola Clínica

Lennox-Gastaut = Tríade (múltiplas crises + atraso DNPM + EEG <2,5Hz).

Resumo-Chave

A Síndrome de Lennox-Gastaut é uma encefalopatia epiléptica grave definida por crises polimorfas e um padrão eletrográfico de ponta-onda lenta interictal e atividade rápida no sono.

Contexto Educacional

A Síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) é uma das encefalopatias epilépticas mais desafiadoras da infância, surgindo geralmente entre os 3 e 5 anos de idade. Pode ser idiopática ou secundária a lesões cerebrais prévias (como asfixia neonatal ou esclerose tuberosa). Muitas vezes, evolui a partir da Síndrome de West. O prognóstico é reservado, com alta taxa de refratariedade aos fármacos antiepilépticos tradicionais. O tratamento geralmente requer politerapia (Valproato, Lamotrigina, Topiramato, Rufinamida ou Canabidiol) e, em casos selecionados, dieta cetogênica ou procedimentos cirúrgicos como a calosotomia para reduzir crises de queda (drop attacks).

Perguntas Frequentes

Qual a tríade clássica da Síndrome de Lennox-Gastaut?

A síndrome é definida pela tríade: 1) Múltiplos tipos de crises epilépticas (especialmente tônicas, atônicas e ausências atípicas); 2) Comprometimento cognitivo ou atraso no desenvolvimento neuropsicomotor; 3) Padrão de EEG característico com complexos ponta-onda lenta generalizados.

O que caracteriza o EEG interictal na SLG?

O achado interictal clássico são os complexos de ponta-onda lenta (slow spike-wave) com frequência entre 1,5 e 2,5 Hz, geralmente generalizados e com predomínio frontal. Isso diferencia a SLG de outras epilepsias onde a frequência das pontas é mais rápida.

O que é a Atividade Rápida Paroxística Generalizada (GPFA)?

A GPFA consiste em surtos de atividade rítmica rápida (10-20 Hz), frequentemente observados durante o sono não-REM. É considerada um marcador eletrográfico altamente específico para a Síndrome de Lennox-Gastaut e está frequentemente associada a crises tônicas subclínicas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.