CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2020
O quadro de amnésia anterógrada e retrógrada com confabulação e alucinação habitualmente está relacionado com:
Amnésia anterógrada/retrógrada + confabulação + alucinação → Demência alcoólica (Korsakoff).
A Síndrome de Korsakoff, frequentemente associada à demência alcoólica e deficiência de tiamina, manifesta-se classicamente com amnésia anterógrada e retrógrada, confabulação e, por vezes, alucinações, diferenciando-a de outras demências.
A Síndrome de Korsakoff é uma condição neuropsiquiátrica grave, frequentemente associada ao alcoolismo crônico e à deficiência de tiamina (vitamina B1). Ela representa a fase crônica e irreversível da encefalopatia de Wernicke, uma emergência neurológica aguda. A prevalência é maior em populações com alto consumo de álcool, e sua importância clínica reside no impacto devastador sobre a memória e a função cognitiva. A fisiopatologia envolve danos neuronais em regiões cerebrais críticas para a memória, como o tálamo e os corpos mamilares, devido à deficiência de tiamina. Clinicamente, a síndrome é caracterizada por amnésia anterógrada (incapacidade de formar novas memórias) e retrógrada (perda de memórias passadas), confabulação (criação de histórias falsas para preencher lacunas de memória) e, ocasionalmente, alucinações. O diagnóstico é clínico, baseado na história de alcoolismo e nos sintomas apresentados. O tratamento da Síndrome de Korsakoff é desafiador e foca na interrupção do consumo de álcool e na suplementação de tiamina, embora os danos à memória possam ser irreversíveis. O prognóstico é variável, com alguns pacientes apresentando melhora parcial, mas muitos permanecem com déficits cognitivos significativos. A prevenção, através da suplementação de tiamina em alcoólatras, é crucial para evitar a progressão da encefalopatia de Wernicke para a síndrome de Korsakoff.
Os principais sintomas incluem amnésia anterógrada (dificuldade em formar novas memórias), amnésia retrógrada (perda de memórias passadas), confabulação (criação de histórias falsas para preencher lacunas de memória) e, em alguns casos, alucinações.
A Síndrome de Korsakoff é causada principalmente pela deficiência crônica de tiamina (vitamina B1), frequentemente associada ao alcoolismo crônico, que leva a danos cerebrais, especialmente no tálamo e corpos mamilares.
A Síndrome de Korsakoff se diferencia pela proeminência da amnésia anterógrada e retrógrada com confabulação, enquanto na Doença de Alzheimer a perda de memória é mais gradual e global, e a confabulação não é uma característica central.
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