Síndrome Irido-Córneo-Endotelial (ICE): Diagnóstico e Clínica

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2011

Enunciado

Assinale a alternativa correta em relação à síndrome irido-córneo-endotelial:

Alternativas

1. A) Casos familiares são raros, não havendo associação consistente com qualquer doença sistêmica
2. B) Anormalidade endotelial, costumeiramente vista como “prata-batida” à biomicroscopia, está presente apenas na síndrome de Chandler
3. C) Tem predileção pelo sexo feminino, com apresentação clínica bilateral
4. D) O desenvolvimento de glaucoma é infrequente e, quando presente, é de fácil controle clínico

Pérola Clínica

Síndrome ICE = Unilateral + Mulheres jovens + Sem associação sistêmica.

Resumo-Chave

A síndrome ICE é um espectro de doenças corneanas endoteliais raras, tipicamente unilaterais, que levam a alterações na íris e glaucoma de difícil controle.

Contexto Educacional

A Síndrome ICE ocorre devido a uma proliferação anormal do endotélio corneano que migra sobre o ângulo da câmara anterior e a superfície da íris. Essa membrana endotelial se contrai, causando sinéquias anteriores periféricas, distorção pupilar (corectopia) e buracos na íris (pseudopolicoria). É uma condição quase exclusivamente unilateral, não hereditária e sem associações sistêmicas conhecidas, diferenciando-se de outras distrofias corneanas ou síndromes de má-formação do segmento anterior.

Perguntas Frequentes

Quais as três variantes da Síndrome ICE?

Atrofia progressiva da íris (buracos na íris), Síndrome de Chandler (edema de córnea predominante) e Síndrome de Cogan-Reese (nódulos na íris).

Qual o achado patognomônico na biomicroscopia?

O aspecto de 'prata batida' no endotélio corneano, que representa a metaplasia das células endoteliais que adquirem características epiteliais.

Como é o manejo do glaucoma na ICE?

O glaucoma é causado por sinéquias anteriores periféricas e é frequentemente refratário ao tratamento clínico, exigindo cirurgias filtrantes ou implantes.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.