FJG - Fundação João Goulart / SMS Rio de Janeiro — Prova 2015
Além de possível associação com fibromialgia, as manifestações clínicas de pirose, náuseas, dor abdominal em cólica com sensação de distensão e diarreia, geralmente diurna em pequenos volumes, com fezes amolecidas, podendo piorar após alimentação ou estresse e aliviar após evacuação, caracterizam um quadro de:
SII = dor abdominal crônica + alteração hábito intestinal, piora com estresse/alimentação, alivia com evacuação.
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal caracterizado por dor abdominal recorrente associada a alterações do hábito intestinal, sem evidência de doença orgânica. A piora dos sintomas com estresse ou alimentação e o alívio após a evacuação são típicos, e a associação com fibromialgia sugere uma base de hipersensibilidade visceral.
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal crônico caracterizado por dor abdominal recorrente e alterações nos hábitos intestinais (diarreia, constipação ou padrão misto), na ausência de uma causa orgânica detectável. Afeta uma parcela significativa da população, com maior prevalência em mulheres, e impacta substancialmente a qualidade de vida dos pacientes. A fisiopatologia da SII é multifatorial, envolvendo disfunção da motilidade intestinal, hipersensibilidade visceral, alterações na microbiota intestinal, inflamação de baixo grau e disfunção do eixo cérebro-intestino. Os sintomas são frequentemente desencadeados ou exacerbados por estresse psicológico e certos alimentos. A associação com outras síndromes de dor funcional, como a fibromialgia, é comum, reforçando a ideia de uma sensibilização central. O diagnóstico da SII é clínico, baseado nos Critérios de Roma, após exclusão de outras patologias orgânicas por meio de exames complementares, se necessário. O tratamento é individualizado e pode incluir modificações dietéticas (ex: dieta FODMAP), manejo do estresse, probióticos, e medicamentos para controle da dor e do hábito intestinal, como antiespasmódicos, laxantes ou antidiarreicos, e até antidepressivos em casos selecionados.
A SII é diagnosticada com base nos Critérios de Roma, que incluem dor abdominal recorrente, em média pelo menos um dia por semana nos últimos três meses, associada a dois ou mais dos seguintes: relacionada à defecação, associada a alteração na frequência das fezes, ou associada a alteração na forma das fezes.
O estresse e certos alimentos podem exacerbar os sintomas da SII devido à disfunção do eixo cérebro-intestino e à hipersensibilidade visceral. O manejo inclui estratégias para redução do estresse e modificações dietéticas, como a dieta FODMAP.
Há uma alta comorbidade entre SII e fibromialgia, sugerindo mecanismos fisiopatológicos compartilhados, como a sensibilização central à dor e a disfunção da modulação da dor. Ambas são consideradas síndromes de dor crônica funcional.
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