SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2015
Uma paciente de vinte e cinco anos de idade compareceu a um ambulatório de clínica médica relatando que, periodicamente, há um ano, apresenta quadro clínico constituído por dor abdominal difusa (que melhora com a evacuação) associada à alteração do hábito intestinal, podendo ocorrer diarreia ou constipação intestinal. A resolução dos sintomas é espontânea, os quais duram no máximo dois dias. O exame físico realizado na paciente não apresentou alterações dignas de nota. Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue o próximo item: Deve-se recomendar à paciente a adoção de dieta hipograxa com baixo teor de açúcares.
SII: dor abdominal crônica aliviada pela evacuação + alteração do hábito intestinal. Dieta é pilar do tratamento.
A Síndrome do Intestino Irritável é um distúrbio funcional comum, caracterizado por dor abdominal e alteração do hábito intestinal. A dieta desempenha um papel crucial no manejo dos sintomas, sendo a restrição de FODMAPs e gorduras uma abordagem eficaz para muitos pacientes.
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio gastrointestinal funcional crônico que afeta uma parcela significativa da população, sendo mais comum em mulheres jovens. Caracteriza-se por dor abdominal recorrente associada a alterações do hábito intestinal (diarreia, constipação ou padrão misto), sem evidência de doença orgânica subjacente. A compreensão de seus critérios diagnósticos (Critérios de Roma IV) é fundamental para a prática clínica. A fisiopatologia da SII é multifatorial, envolvendo disfunção da motilidade intestinal, hipersensibilidade visceral, alterações da microbiota intestinal e fatores psicossociais. O diagnóstico é clínico, após exclusão de sinais de alarme (perda de peso, sangramento, anemia, início tardio dos sintomas) que possam sugerir outras patologias. O manejo inicial foca em medidas não farmacológicas, como modificações dietéticas e manejo do estresse. O tratamento da SII é individualizado e visa o alívio dos sintomas. A dieta hipograxa e com baixo teor de açúcares, além da dieta de baixo FODMAP (oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis), são abordagens dietéticas com evidências de benefício. Medicamentos como antiespasmódicos, laxantes, antidiarreicos e, em casos refratários, antidepressivos, podem ser utilizados. O prognóstico é bom em termos de mortalidade, mas a qualidade de vida pode ser significativamente afetada.
A SII é diagnosticada pelos Critérios de Roma IV, que incluem dor abdominal recorrente (pelo menos 1 dia/semana nos últimos 3 meses) associada a 2 ou mais dos seguintes: relacionada à evacuação, alteração na frequência das fezes, alteração na forma das fezes.
A dieta é fundamental porque certos alimentos (como os ricos em gordura, açúcares e FODMAPs) podem desencadear ou agravar os sintomas da SII em indivíduos sensíveis, impactando a motilidade e a sensibilidade intestinal.
A SII é um distúrbio funcional, sem alterações estruturais ou inflamatórias detectáveis. Doenças inflamatórias intestinais (DII) apresentam inflamação crônica e podem ter sinais de alarme como perda de peso, sangramento retal, anemia e marcadores inflamatórios elevados.
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