Grupo OPTY - Rede de Oftalmologia — Prova 2025
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do trato gastrointestinal que impacta significativamente a qualidade de vida dos pacientes. A característica CORRETA é:
SII: Dor abdominal piora com alimentação/estresse e melhora com evacuação.
A Síndrome do Intestino Irritável é caracterizada por dor abdominal recorrente associada a alterações do hábito intestinal. A dor é tipicamente exacerbada pela ingestão de alimentos e por períodos de estresse emocional, refletindo a disfunção da interação cérebro-intestino e a hipersensibilidade visceral.
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um dos distúrbios gastrointestinais funcionais mais comuns, afetando uma parcela significativa da população global. Caracteriza-se por dor abdominal crônica e recorrente, associada a alterações do hábito intestinal (diarreia, constipação ou padrão misto), sem evidência de doença orgânica subjacente. A SII impacta profundamente a qualidade de vida dos pacientes, levando a absenteísmo no trabalho e redução da produtividade. A fisiopatologia da SII é complexa e multifatorial, envolvendo uma interação disfuncional entre o cérebro e o intestino (eixo cérebro-intestino), hipersensibilidade visceral, alterações na motilidade intestinal, disbiose da microbiota e fatores psicossociais. A dor abdominal na SII é tipicamente exacerbada pela ingestão de alimentos, devido à ativação do reflexo gastrocólico, e pelo estresse emocional, que modula a função intestinal através do sistema nervoso entérico. A melhora da dor após a evacuação é uma característica distintiva. O diagnóstico da SII é clínico, baseado nos Critérios de Roma IV, após exclusão de outras patologias. O tratamento é individualizado e pode incluir modificações dietéticas (como dieta FODMAP), manejo do estresse, probióticos, fármacos para controle da dor e do hábito intestinal (antiespasmódicos, laxantes, antidiarreicos, antidepressivos) e terapias comportamentais. Para residentes, é essencial reconhecer as características clínicas da SII e saber diferenciá-la de outras condições gastrointestinais.
O diagnóstico de SII é baseado nos Critérios de Roma IV, que incluem dor abdominal recorrente (pelo menos 1 dia/semana nos últimos 3 meses) associada a 2 ou mais dos seguintes: relacionada à defecação, associada a mudança na frequência das fezes ou associada a mudança na forma das fezes.
A piora da dor com a alimentação está relacionada ao reflexo gastrocólico exagerado e à hipersensibilidade visceral. O estresse, por sua vez, ativa o eixo cérebro-intestino, liberando neurotransmissores que podem exacerbar a motilidade e a sensibilidade intestinal.
A SII é um distúrbio funcional sem inflamação ou lesões estruturais detectáveis, enquanto as DII (Doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa) são doenças inflamatórias crônicas com alterações objetivas na endoscopia, histologia e marcadores inflamatórios.
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