Síndrome do Intestino Irritável: Subtipos e Diagnóstico

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2022

Enunciado

A síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença muito comum, Aproximadamente 40% a 50% dos encaminhamentos para gastroenterologistas estão relacionados à SII. A síndrome consiste em distensão abdominal, flatulência e disfunção intestinal. Existem duas variantes importantes, que são:

Alternativas

1. A) SII predominância Constipação e SII predominância diarreia;
2. B) SII predominância diarreia e SII com emagrecimento;
3. C) SII predominância constipação e SII com emagrecimento;
4. D) SII predominância diarreia e SII predominância dor aguda.

Pérola Clínica

SII: 2 variantes principais → predominância constipação (SII-C) e predominância diarreia (SII-D).

Resumo-Chave

A Síndrome do Intestino Irritável é uma condição funcional crônica do trato gastrointestinal, caracterizada por dor abdominal recorrente associada a alterações do hábito intestinal. A classificação em subtipos baseada no padrão predominante das fezes (constipação ou diarreia) é crucial para guiar a abordagem terapêutica.

Contexto Educacional

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal crônico e comum, afetando uma parcela significativa da população e sendo uma das principais causas de encaminhamento a gastroenterologistas. Caracteriza-se por dor abdominal recorrente associada a alterações do hábito intestinal, sem evidência de doença orgânica subjacente. A compreensão de seus subtipos é crucial para o diagnóstico e manejo adequados. A fisiopatologia da SII é multifatorial, envolvendo dismotilidade intestinal, hipersensibilidade visceral, alterações da microbiota intestinal, inflamação de baixo grau e fatores psicossociais. O diagnóstico é clínico, baseado nos Critérios de Roma IV, que definem a dor abdominal recorrente pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses, associada a 2 ou mais dos seguintes: relacionada à defecação, alteração na frequência das fezes ou alteração na forma das fezes. A diferenciação entre os subtipos (SII-C, SII-D, SII-M e SII-U) é feita com base no padrão predominante das fezes. O tratamento da SII é sintomático e individualizado, visando aliviar a dor e normalizar o hábito intestinal. Inclui modificações dietéticas (como dieta FODMAP), manejo do estresse, probióticos e medicamentos específicos para constipação (laxantes, lubiprostona, linaclotida) ou diarreia (loperamida, rifaximina, eluxadolina). É fundamental excluir outras patologias orgânicas antes de firmar o diagnóstico de SII.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais subtipos da Síndrome do Intestino Irritável?

Os principais subtipos da SII são a SII com predominância de constipação (SII-C), a SII com predominância de diarreia (SII-D) e a SII mista (SII-M).

Como a classificação dos subtipos de SII influencia o tratamento?

A classificação é fundamental, pois as abordagens terapêuticas são frequentemente direcionadas para o sintoma predominante, como laxantes para SII-C ou antidiarreicos para SII-D.

Quais são os sintomas mais comuns da Síndrome do Intestino Irritável?

Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal recorrente, distensão, flatulência e alterações no hábito intestinal, como constipação, diarreia ou ambos.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.