Síndrome do Intestino Irritável Pediátrica: Critérios Roma IV

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Segundo os critérios de ROMA IV para lactentes, escolares e adolescentes, na síndrome do intestino irritável:

Alternativas

1. A) a criança tem diarreia associada a perda ponderal nos últimos 2 meses;
2. B) a dor abdominal é aliviada após resolução da constipação;
3. C) a dor abdominal é acompanhada de alteração na frequência das evacuações;
4. D) a criança tem evacuação Bristol 6 na primeira evacuação do dia, seguida por Bristol 1 nas demais evacuações;
5. E) os sintomas acontecem por pelo menos 1 mês antes do diagnóstico.

Pérola Clínica

SII (Roma IV) em crianças: dor abdominal associada a alteração na frequência OU consistência das evacuações.

Resumo-Chave

Os critérios de Roma IV para Síndrome do Intestino Irritável em crianças enfatizam a dor abdominal recorrente, pelo menos 4 dias por mês por 2 meses, associada a alterações nos hábitos intestinais (frequência ou forma das fezes), sem evidência de outra condição médica. A dor não é aliviada pela defecação, mas sim acompanhada de alteração.

Contexto Educacional

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal comum em crianças e adolescentes, caracterizado por dor abdominal recorrente associada a alterações nos hábitos intestinais. Sua prevalência varia, mas afeta significativamente a qualidade de vida. O diagnóstico é clínico, baseado nos critérios de Roma IV, que padronizam a abordagem e evitam investigações desnecessárias. A fisiopatologia da SII é multifatorial, envolvendo disfunção da interação intestino-cérebro, hipersensibilidade visceral, alterações na microbiota intestinal e fatores psicossociais. Para o diagnóstico, a dor abdominal deve ocorrer pelo menos 4 dias por mês nos últimos 2 meses e estar associada a alterações na frequência ou consistência das fezes, ou relacionada à defecação. É fundamental uma anamnese detalhada e exame físico completo para excluir sinais de alarme. O tratamento da SII em crianças é individualizado e visa aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e abordar os fatores psicossociais. Inclui modificações dietéticas, probióticos, terapias comportamentais e, em alguns casos, medicamentos para dor ou alteração do trânsito intestinal. O prognóstico é geralmente bom com manejo adequado, mas pode haver recorrências.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios de Roma IV para SII em crianças?

Os critérios de Roma IV para SII em crianças incluem dor abdominal recorrente (pelo menos 4 dias/mês por 2 meses) associada a alterações na frequência ou forma das evacuações, sem outra causa identificável.

Como a dor abdominal se manifesta na SII pediátrica?

A dor abdominal na SII pediátrica é recorrente e está frequentemente associada a alterações nos hábitos intestinais, como diarreia, constipação ou padrão misto, e não é necessariamente aliviada pela defecação.

Qual a importância de excluir outras causas antes do diagnóstico de SII?

É crucial excluir outras condições orgânicas gastrointestinais, como doença inflamatória intestinal ou doença celíaca, antes de firmar o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável em crianças.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.