UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2020
A síndrome do intestino irritável (SII) é de grande relevância clínica e com repercussão importante para os portadores. Seus sintomas estão associados à piora na qualidade de vida e em grande absenteísmo ao trabalho. É achado frequente na SII
SII: dor abdominal crônica aliviada pela evacuação, associada a alteração do hábito intestinal.
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal caracterizado por dor abdominal recorrente, frequentemente aliviada pela evacuação, e associada a alterações no hábito intestinal. Esses sintomas são cruciais para o diagnóstico pelos Critérios de Roma IV.
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal crônico que afeta uma parcela significativa da população mundial, com prevalência estimada entre 10% e 15%. Caracteriza-se por dor abdominal recorrente e alterações no hábito intestinal, sem evidência de doença orgânica que justifique os sintomas. A SII impacta negativamente a qualidade de vida dos pacientes e é uma causa comum de absenteísmo ao trabalho. A fisiopatologia da SII é multifatorial, envolvendo disfunção da interação cérebro-intestino, alterações na motilidade intestinal, hipersensibilidade visceral, inflamação de baixo grau, disbiose da microbiota intestinal e fatores psicossociais. O diagnóstico é clínico, baseado nos Critérios de Roma IV, que enfatizam a dor abdominal recorrente associada à evacuação e a mudanças no padrão das fezes. É crucial excluir outras condições com sintomas semelhantes, especialmente na presença de sinais de alarme como perda de peso inexplicada, sangramento retal ou anemia. O tratamento da SII é individualizado e visa o alívio dos sintomas. Inclui modificações dietéticas (como dieta FODMAP), manejo do estresse, uso de medicamentos para controlar a dor, diarreia ou constipação (antiespasmódicos, laxantes, antidiarreicos, antidepressivos) e terapias complementares. A abordagem deve ser holística, considerando os aspectos físicos e psicossociais da doença para melhorar a qualidade de vida do paciente.
Os principais sintomas da SII incluem dor abdominal recorrente, que geralmente melhora após a evacuação, e está associada a alterações na frequência ou consistência das fezes, como diarreia, constipação ou um padrão misto.
A dor abdominal na SII é tipicamente crônica e recorrente, podendo ser em cólica, pontada ou queimação. Uma característica distintiva é o alívio da dor após a evacuação, o que a diferencia de outras causas de dor abdominal.
Os Critérios de Roma IV definem a SII pela presença de dor abdominal recorrente, em média, pelo menos um dia por semana nos últimos três meses, associada a dois ou mais dos seguintes: relacionada à evacuação, associada a uma mudança na frequência das fezes, ou associada a uma mudança na forma (aparência) das fezes.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo