Manejo Inicial da Síndrome do Intestino Irritável (SII)

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025

Enunciado

Uma paciente de 28 anos, sem comorbidades, apresenta dor abdominal recorrente associada a alterações no hábito intestinal, com episódios de diarreia intercalados com constipação. Ela relata que os sintomas pioram em períodos de estresse e que tem alívio parcial após evacuação. O exame físico é normal, e exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma, função hepática e eletrolítica, estão dentro dos limites da normalidade. Considerando o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável (SII), qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para essa paciente?

Alternativas

1. A) Antidepressivos tricíclicos em baixa dose, com amitriptilina.
2. B) Antibióticos, como rifaximina, para o controle da flora intestinal.
3. C) Probióticos, como Lactobacillus, como primeira linha de tratamento.
4. D) Mudança na dieta com inclusão de fibras solúveis e dieta de baixo FODMAP.
5. E) Corticosteroides orais para redução da inflamação intestinal.

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