Síndrome do Intestino Irritável: Diagnóstico e Exames

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 27 anos, previamente hígida e sem antecedentes familiares de doenças conhecidas, procura atendimento médico com queixa de desconforto e distensão abdominais há 6 meses, associados à diarreia líquida, com muco, sem evidências de sangue. Tal desconforto é bastante aliviado após apresentar o episódio diarreico. O exame físico não revela anormalidades. Os exames laboratoriais gerais são normais (hemograma, função renal, tireoideana e hepática). Foram realizadas 3 amostras de protoparasitológico de fezes negativas; PCR e VHS normais; anti-transglutaminase negativo; anti-endomísio negativo; IgA normal; teste do hidrogênio expirado negativo. Assinale a alternativa com a melhor estratégia após a investigação realizada.

Alternativas

1. A) Solicitar exames endoscópicos e de imagem para afastar doenças estruturais.
2. B) Solicitar calprotectina fecal, que possui elevado valor preditivo negativo para doenças inflamatórias intestinais.
3. C) O diagnóstico de intolerância à lactose está feito e deve-se orientar a restrição de produtos lácteos.
4. D) Solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes para triar a possibilidade de neoplasia intestinal.

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