HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2021
A síndrome do intestino irritável caracteriza-se por apresentar, além de dor abdominal, os seguintes sintomas:
SII = dor abdominal + distensão + alteração hábito intestinal (diarreia/constipação), sem doença orgânica.
A Síndrome do Intestino Irritável é um distúrbio funcional gastrointestinal crônico, caracterizado por dor abdominal recorrente associada a alterações do hábito intestinal, como diarreia, constipação ou padrão misto, e distensão abdominal, sem evidência de doença orgânica.
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um dos distúrbios funcionais gastrointestinais mais comuns, afetando uma parcela significativa da população mundial. Caracteriza-se por dor abdominal crônica e recorrente, associada a alterações do hábito intestinal e distensão, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. É crucial para o médico residente reconhecer seus sintomas e critérios diagnósticos para um manejo adequado. A fisiopatologia da SII é multifatorial, envolvendo disfunção da interação cérebro-intestino, hipersensibilidade visceral, alterações da microbiota intestinal e inflamação de baixo grau. O diagnóstico é clínico, utilizando os Critérios de Roma IV, que exigem dor abdominal recorrente pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses, associada a 2 ou mais dos seguintes: relacionada à defecação, associada a mudança na frequência das fezes, ou associada a mudança na forma das fezes. É fundamental excluir sinais de alarme que sugiram doenças orgânicas. O tratamento da SII é individualizado e visa o alívio dos sintomas, podendo incluir modificações dietéticas (dieta FODMAP), manejo do estresse, probióticos, e farmacoterapia (antiespasmódicos, laxantes, antidiarreicos, antidepressivos). O prognóstico é bom em termos de mortalidade, mas a morbidade e o impacto na qualidade de vida podem ser consideráveis, exigindo uma abordagem multidisciplinar e empática.
Os principais sintomas incluem dor abdominal recorrente, distensão abdominal e alteração do hábito intestinal, que pode ser diarreia, constipação ou um padrão misto.
O diagnóstico da SII é clínico, baseado nos Critérios de Roma IV, que consideram dor abdominal recorrente associada a mudanças na frequência ou forma das fezes, na ausência de outras causas orgânicas.
Sinais de alarme como perda de peso inexplicada, sangramento retal, anemia, início após os 50 anos ou história familiar de câncer colorretal sugerem outras patologias e exigem investigação adicional.
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