SII: Critérios de Roma IV para Diagnóstico Preciso

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2021

Enunciado

Faz parte da classificação de Roma IV. para o fechamento do diagnóstico da síndrome do intestino irritável:

Alternativas

1. A) Dor abdominal recorrente ao menos uma vez por semana, nos últimos 3 meses.
2. B) Diarreia e vômitos pelo menos uma vez na semana, nos últimos 3 meses.
3. C) Sangue retal associado à distensão, pelo menos um episódio no último mês.
4. D) Três ou mais evacuações por dia com muco nas fezes.
5. E) Perda ponderal com diarreia e/ou constipação nos últimos 6 meses.

Pérola Clínica

Critérios de Roma IV para SII: dor abdominal recorrente ≥ 1x/semana nos últimos 3 meses, associada a evacuação, alteração frequência/forma das fezes.

Resumo-Chave

Os Critérios de Roma IV são a base para o diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável (SII), uma condição funcional crônica. A dor abdominal recorrente, com frequência mínima de uma vez por semana nos últimos três meses, é um sintoma central e obrigatório, associada a alterações no hábito intestinal.

Contexto Educacional

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional gastrointestinal crônico caracterizado por dor abdominal e alterações no hábito intestinal, sem evidência de doença estrutural ou bioquímica. É uma das condições mais comuns na gastroenterologia, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico da SII é baseado nos Critérios de Roma IV, que enfatizam a dor abdominal recorrente como sintoma central. Essa dor deve ocorrer em média pelo menos uma vez por semana nos últimos três meses e estar associada a alterações na frequência ou forma das fezes, ou ser aliviada pela defecação. É crucial excluir outras patologias com sinais de alarme. O manejo da SII é multifacetado, incluindo modificações dietéticas, manejo do estresse e, em alguns casos, farmacoterapia para aliviar os sintomas predominantes (constipação, diarreia ou dor). O reconhecimento preciso dos critérios de Roma IV é fundamental para um diagnóstico correto e para evitar investigações desnecessárias.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais critérios diagnósticos para a Síndrome do Intestino Irritável (SII) segundo Roma IV?

Os critérios de Roma IV para SII incluem dor abdominal recorrente, com média de pelo menos um dia por semana nos últimos três meses, associada a dois ou mais dos seguintes: relacionada à defecação, associada a uma alteração na frequência das fezes ou associada a uma alteração na forma das fezes.

Qual a importância da duração dos sintomas para o diagnóstico de SII?

Para o diagnóstico de SII, os sintomas devem ter iniciado há pelo menos 6 meses e os critérios devem ter sido preenchidos nos últimos 3 meses, garantindo a cronicidade da condição.

A presença de sangue nas fezes ou perda de peso faz parte do diagnóstico de SII?

Não, a presença de sangue retal, perda ponderal inexplicada, febre ou anemia são sinais de alarme que sugerem outras condições orgânicas e excluem o diagnóstico de SII, exigindo investigação adicional.

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