SIM-P (MIS-C): Diagnóstico e Sinais Chave em Pediatria

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2024

Enunciado

Paciente, 10 anos, sexo masculino, previamente hígido, é levado à emergência devido a quadro de febre elevada há 3 dias associada a conjuntivite sem exsudato, rash cutâneo, diarreia, vômitos e dor abdominal. Vacinação em dia. Há 3 semanas teve contato com primo que recebeu diagnóstico de COVID-19. Ao exame: PA= 87 x 60mmHg; estado geral regular, taquipneico (FR=26irpm), taquicárdico (FC=120bpm), hipocorado (+/4+), febril. Ausculta cardíaca: ritmo regular, sem sopros. Ausculta pulmonar normal. Abdome: leve distensão abdominal, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito. Extremidades: pulsos palpáveis, sem edema. Exames: Hemograma: Hemoglobina-12,7g/dL, Hematócrito-38% Leucócitos: 10.000 (Neutrófilos-79% Linfócitos-10% Monócitos-10% Eosiófilos-0% Bastões-1% Plaquetas: 123.000) ; VHS - 70mm ; TGO - 37; TGP- 35; Swab de nasofaringe (RTPCR): negativo para SARS-CoV-2. Qual das seguintes alternativas é o diagnóstico mais provável?

Alternativas

1. A) Dengue grave.
2. B) Doença de Kawasaki.
3. C) Síndrome do choque tóxico.
4. D) Síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P).

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