SIM-P (MIS-C): Diagnóstico e Manejo da Síndrome Pós-COVID

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Adolescente, sexo masculino, 13 anos, com febre há 6 dias, associada à irritabilidade, dor abdominal e diarreia aquosa nos últimos 3 dias, além de erupção cutânea escarlatiniforme e eritema labial. O adolescente foi internado e, cerca de 12 horas após admissão, evoluiu com choque cardiogênico, edema em face, extremidades e parede abdominal com rebaixamento do fígado. Os exames revelam hemograma com leucocitose e neutrofilia, sem alteração dos eritrócitos ou das plaquetas. VHS 60 mm/h, PCR 120 mg/dL, troponina 17 397 ng/mL, ferritina 1 956 mcg/L, D-dímero 1045 ng/mL, fibrinogênio 475 mg/dL. Sorologia para dengue IgM (-) e IgG (+), para SarsCov-2, IgM (-) e IgG (+), com RT-PCR para Sars-Cov-2 (-). Tomografia de tórax normal. Ecocardiograma com importante disfunção de ventrículo esquerdo e discreto derrame pericárdico, sem alterações na morfologia das artérias coronárias para a idade. Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

Alternativas

1. A) Artrite Idiopática Juvenil forma Sistêmica.
2. B) Dengue Hemorrágica.
3. C) Lupus Eritematoso Sistêmico.
4. D) Síndrome do choque tóxico estafilocócico.
5. E) Síndrome Inflamatória Multissistêmica pós-COVID.

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