São Leopoldo Mandic - Faculdade de Medicina (SP) — Prova 2023
Qual é o sintoma mais frequente encontrado na apresentação da Síndrome Inflamatória Mutissistêmica Pediátrica (SIM-P)?
SIM-P: Febre persistente é o sintoma mais frequente e critério diagnóstico essencial.
A febre é um achado universal na SIM-P, presente em praticamente todos os casos, e é um dos critérios diagnósticos obrigatórios. Sua persistência por mais de 24-48 horas, associada a outros sinais de inflamação e disfunção orgânica, deve levantar a suspeita.
A Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P) é uma condição rara, mas grave, que afeta crianças e adolescentes, geralmente semanas após uma infecção por SARS-CoV-2. Caracteriza-se por uma resposta inflamatória desregulada que pode comprometer múltiplos órgãos. Sua incidência é baixa, mas o reconhecimento precoce é crucial devido ao risco de complicações graves. O diagnóstico da SIM-P baseia-se em critérios clínicos e laboratoriais. A febre persistente é o sintoma mais frequente e um dos critérios essenciais, presente em praticamente 100% dos casos. Outras manifestações comuns incluem sintomas gastrointestinais (dor abdominal, vômitos, diarreia), erupções cutâneas, conjuntivite, sinais de choque e disfunção cardíaca. A suspeita deve surgir em crianças com febre prolongada e evidência de inflamação sistêmica e disfunção orgânica. O tratamento da SIM-P é de suporte e visa modular a resposta inflamatória, geralmente com imunoglobulina intravenosa (IVIG) e corticosteroides. O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, mas a monitorização intensiva é necessária devido ao potencial de complicações cardíacas e choque. A conscientização sobre a SIM-P é fundamental para pediatras e emergencistas.
Os principais sintomas da SIM-P incluem febre persistente, dor abdominal, vômitos, diarreia, erupções cutâneas, conjuntivite e sinais de choque.
A febre é um critério diagnóstico obrigatório para a SIM-P, indicando a resposta inflamatória sistêmica. Sua presença prolongada é um alerta para a condição.
A SIM-P se diferencia pela persistência da febre, evidência de disfunção de múltiplos órgãos e marcadores inflamatórios elevados, geralmente após infecção por SARS-CoV-2.
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