SIM-P Pós-COVID-19: Alterações Laboratoriais Chave

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Sobre a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) potencialmente associada à "coronavirus disease 2019" (COVID-19) é FALSO afirmar:

Alternativas

  1. A) As principais alterações laboratoriais evidenciadas em crianças e adolescentes com SIM-P são níveis muito baixos ou indetectáveis das provas de atividade inflamatória (proteína C-reativa, velocidade de hemossedimentação, procalcitonina, ferritina); dos marcadores de coagulopatia (tempo de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativado, D-dímero elevados) e das provas de função miocárdica [troponina, N-terminal do peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP).
  2. B) O comprometimento cardiovascular ocorre em cerca de 1% dos casos de SIM-P sendo que um eletrocardiograma (para avaliação de arritmias e de alterações da repolarização ventricular) e um ecocardiograma (para avaliação da função miocárdica biventricular, avaliação das artérias coronárias e pesquisa de derrame pericárdico) não devem ser realizados sistematicamente.
  3. C) A SIM-P é mais comum em crianças pequenas, menores de 5 anos de idade. Caracterizada por dor intensa e eritema generalizado na pele. Apresenta típicas lesões bolhosas, erosivas à fricção, com a progressão da doença.
  4. D) A SIM-P ocorre em dias a semanas após a infecção aguda pelo ""severe acute respiratory syndrome coronavirus 2"" (SARS-CoV-2). As características clínicas da SIM-P compartilham manifestações semelhantes com a síndrome de Kawasaki, síndrome de choque associada à síndrome de Kawasaki, síndrome de ativação macrofágica e síndrome de choque tóxico. Embora muitos pacientes com SIM-P possam apresentar critérios para a síndrome de Kawasaki completa ou incompleta, geralmente ocorrem em crianças mais velhas, escolares e adolescentes, com marcadores inflamatórios mais exuberantes e importantes elevações dos marcadores de lesão cardíaca.
  5. E) A SIM-P é uma condição clínica imune-mediada, pós-infecciosa. Portanto, as medidas de isolamento devem ser baseadas nos resultados sorológicos e não nas manifestações clínicas e nos resultados virológicos (RT-PCR para o SARS-CoV-2).

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