SIM-P: Diagnóstico e Manifestações Clínicas Pós-COVID

UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2022

Enunciado

Adolescente de 14 anos, masculino, com febre há 6 dias, associada à irritabilidade, dor abdominal e diarreia nos últimos 3 dias, além de rash cutâneo difuso do tipo escarlatiniforme e eritema labial. O paciente é conduzido à internação e, cerca de 6 horas após a admissão, evolui com choque cardiogênico, edema de face, extremidades e parede abdominal com rebaixamento do fígado. Os exames solicitados revelam hemograma com leucocitose e neutrofilia, sem alteração da série vermelha ou do número de plaquetas. VHS  65 mm/h, PCR 122 mg/dL, troponina 17.397 ng/mL, ferritina 2.956 mcg/L, D-dímero 1065 ng/mL, fibrinogênio 485 mg/dL. Sorologia para dengue IgM (-) e IgG (+), para Sars-Cov-2, IgM (-) e IgG (+), com RT-PCR para Sars-Cov-2 (-). Tomografia de tórax normal. Ecocardiograma com importante disfunção de ventrículo esquerdo, discreto derrame pericárdico, sem alterações na morfologia das artérias coronárias para a idade. Diante do quadro clínico exposto, marque a hipótese diagnóstica mais provável.

Alternativas

1. A) Artrite Idiopática Juvenil
2. B) Dengue Hemorrágica
3. C) Lupus Eritematoso Sistêmico
4. D) Síndrome Inflamatória Multissistêmica pós-COVID

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.