PIMS/MIS-C: Diagnóstico e Manejo da Síndrome Pós-COVID Pediátrica
Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2023
Enunciado
Escolar de 8 anos, sexo masculino, previamente hígido, deu entrada na Unidade de Pronto- atendimento acompanhado do tio relatando que há 6 dias vem apresentando piora progressiva do estado geral, febre persistente (>38,5ºC), conjuntivite não purulenta, “rash” cutâneo, dor abdominal, náuseas e vômitos. Relata que toda a família, inclusive ele, teve sintomas respiratórios há mais ou menos 4 semanas, confirmando COVID-19 em todos. Na ocasião, o menor teve apenas sintomas gripais leves, sem complicações. Quando perguntado ao tio sobre esquema vacinal, não soube informar sobre o calendário básico, mas referiu ter recebido há 1 mês 1 dose da vacina contra o SARS CoV 2. A respeito deste caso, é correto afirmar que:
Alternativas
A) trata-se de uma doença exantemática, provavelmente benigna, sendo a conduta mais adequada a administração de medicações sintomáticas, com posterior alta, mas orientando retorno em caso de piora clínica.
B) a síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica é pouco provável já que o paciente era previamente hígido e recebera 1 dose de vacina contra o SARS CoV 2.
C) deve-se solicitar exame que comprove a infecção prévia pelo SARS CoV 2, sendo, nesta situação, o teste antigênico a melhor opção. Caso este seja positivo, a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica passa a ser o diagnóstico mais provável.
D) a ausência de febre alta persistente não exclui o diagnóstico de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, já que não faz parte dos critérios diagnósticos da doença.
E) os achados clínicos descritos, aliados à comprovação laboratorial da infecção prévia pelo SARS COV 2 falam a favor do diagnóstico de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, devendo o paciente passar por cuidadosa triagem de disfunções orgânicas.
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