MIS-C Pós-COVID-19: Diagnóstico e Manejo Inicial

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Um menino de dez anos de idade foi levado ao serviço de urgência com queixa de febre de 39 °C há quatro dias, acompanhada de dor abdominal, vômitos e cefaleia. Ao exame físico, apresentava taquicardia, taquipneia, pulsos finos, palidez, prostração, estertores crepitantes em bases, abdome doloroso difusamente e hepatomegalia dolorosa. A radiografia de tórax revelou cardiomegalia e congestão pulmonar. Os exames laboratoriais revelaram anemia, leucocitose com neutrofilia, plaquetose e elevação expressiva da proteína C-reativa, da velocidade de hemossedimentação, do D-dímero, da troponina I e da ferritina. Além disso, verificou-se hipoalbuminemia. O ecocardiograma mostrou disfunção ventricular esquerda e fração de ejeção de 34%. Os pais e os avós, que moram junto com o paciente, tiveram sintomas e confirmação de covid-19 no último mês. O paciente não teve nenhum sintoma até quatro dias atrás. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta. 

Alternativas

1. A) Não preenche os critérios para síndrome inflamatória multissistêmica associada à covid-19. 
2. B) A imunoglobulina não está indicada porque não foram preenchidos os critérios para síndrome de Kawasaki. 
3. C) Deve ser iniciada uma antibioticoterapia de amplo espectro.
4. D) Não há necessidade de isolamento respiratório.
5. E) Não há indicação de anticoagulação. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.