HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2024
Em pacientes com diagnóstico confirmado pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), são condições definidoras da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA/AIDS), exceto:
Sífilis SNC não é condição definidora de AIDS; Toxoplasmose SNC, Carcinoma de colo de útero invasivo, Pneumonias bacterianas recorrentes e CD4 < 200 são.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é definida pela presença de certas condições clínicas oportunistas ou por uma contagem de linfócitos T CD4+ abaixo de 200 células/mm³. Embora a sífilis em SNC seja uma infecção grave em pacientes com HIV, ela não está listada como uma condição definidora de AIDS pelos critérios do CDC/OMS.
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) representa o estágio mais avançado da infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), caracterizado por uma profunda imunossupressão que leva ao surgimento de infecções oportunistas e certos tipos de câncer. A definição de AIDS é crucial tanto para a vigilância epidemiológica quanto para a conduta clínica, indicando a necessidade de tratamento antirretroviral (TARV) e profilaxia para infecções oportunistas. As condições definidoras de AIDS são estabelecidas por órgãos como o CDC (Centers for Disease Control and Prevention) e a OMS (Organização Mundial da Saúde). Elas incluem uma lista específica de doenças, como a Toxoplasmose em Sistema Nervoso Central, o Carcinoma Invasivo de Colo de Útero, e Pneumonias Bacterianas Recorrentes, além de uma contagem de linfócitos T CD4+ inferior a 200 células/mm³. A sífilis, embora seja uma infecção comum e grave em pacientes com HIV, e possa ter apresentações atípicas ou mais agressivas (como a neurossífilis), não é listada como uma condição definidora de AIDS. Para residentes, é fundamental conhecer essa lista para o correto estadiamento da doença e para guiar as decisões terapêuticas. O reconhecimento precoce dessas condições permite iniciar as profilaxias e tratamentos específicos, melhorando significativamente o prognóstico dos pacientes. A distinção entre infecção por HIV e AIDS é um conceito central na infectologia.
O diagnóstico de AIDS é estabelecido pela presença de uma das condições definidoras de AIDS (infecções oportunistas, certos cânceres) ou por uma contagem de linfócitos T CD4+ abaixo de 200 células/mm³, em um indivíduo com infecção por HIV confirmada.
A Toxoplasmose em SNC é uma infecção oportunista que ocorre em pacientes com imunodeficiência grave, tipicamente quando a contagem de CD4 está abaixo de 100 células/mm³, sendo um marcador de progressão para AIDS e indicando a necessidade de tratamento e profilaxia específicos.
Além do Carcinoma Invasivo de Colo de Útero, outros cânceres definidores de AIDS incluem o Sarcoma de Kaposi e os Linfomas não-Hodgkin (especialmente o linfoma primário do SNC e o linfoma de Burkitt), que surgem devido à imunossupressão severa.
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