Efeitos Adversos de Vacinas: O Que o Residente Precisa Saber

FHSTE - Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim (RS) — Prova 2021

Enunciado

As vacinas podem produzir efeitos adversos e dentre as afirmações abaixo, a única que se apresenta CORRETA é:

Alternativas

  1. A) na vacinação com BCG, está indicado o uso da isoniazida na presença de linfonodo axilar
  2. B) a vacina DPT ( difteria, pertussis e tétano) pode provocar a síndrome hipotônica-hiporresponsiva
  3. C) a vacina contra febre amarela pode ser aplicada em gestantes, pois é composta por vírus inativados
  4. D) a vacina de pólio oral (VPO) está sendo substituída pela vacina injetável (VPI), pelo risco de convulsão

Pérola Clínica

Vacina DTP pode causar Síndrome Hipotônica-Hiporresponsiva; BCG linfonodo axilar não indica isoniazida.

Resumo-Chave

A Síndrome Hipotônica-Hiporresponsiva é um evento adverso raro, mas conhecido, da vacina DTP. É caracterizada por hipotonia, hiporresponsividade e palidez, geralmente de curta duração e sem sequelas. As outras alternativas apresentam informações incorretas sobre as vacinas mencionadas.

Contexto Educacional

As vacinas são ferramentas essenciais na saúde pública, mas, como qualquer intervenção médica, podem causar efeitos adversos. É fundamental que profissionais de saúde, especialmente residentes, conheçam esses eventos para um manejo adequado e para tranquilizar a população. A maioria dos efeitos adversos é leve e autolimitada, como dor e febre no local da injeção. A vacina DTP (difteria, tétano e pertussis de células inteiras) é conhecida por ter uma taxa maior de reações locais e sistêmicas em comparação com a DTPa (acelular). Entre os eventos adversos mais importantes da DTP está a Síndrome Hipotônica-Hiporresponsiva (SHH), um episódio de hipotonia e hiporresponsividade que ocorre nas primeiras 48 horas após a vacinação, geralmente sem sequelas. Outras vacinas também possuem perfis de segurança específicos. É crucial diferenciar eventos adversos esperados de contraindicações e complicações graves. Por exemplo, a vacina BCG pode causar linfadenite regional, mas a isoniazida só é indicada para formas supurativas ou disseminadas. A vacina de febre amarela é de vírus vivo atenuado e, portanto, contraindicada para gestantes e imunodeprimidos, exceto em situações de alto risco. A vacina de pólio oral (VPO) foi substituída pela injetável (VPI) em muitos esquemas devido ao risco, embora baixo, de pólio associada à vacina, e não por risco de convulsão. O conhecimento aprofundado desses aspectos é vital para a prática clínica e para a segurança do paciente.

Perguntas Frequentes

O que é a Síndrome Hipotônica-Hiporresponsiva e qual vacina a causa?

É um evento adverso raro, mas conhecido, da vacina DTP (difteria, tétano e pertussis de células inteiras), caracterizado por hipotonia, palidez e diminuição da responsividade, geralmente autolimitado e sem sequelas.

Quando a isoniazida é indicada para eventos adversos da vacina BCG?

A isoniazida é indicada para tratar complicações graves da vacina BCG, como linfadenite supurativa (com drenagem de pus) ou osteíte, e não para a simples presença de um linfonodo axilar após a vacinação.

A vacina contra febre amarela pode ser aplicada em gestantes?

A vacina contra febre amarela é de vírus vivo atenuado e geralmente contraindicada em gestantes, a menos que o risco de exposição seja muito alto e os benefícios superem os riscos, após avaliação médica criteriosa.

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