Síndrome Hepatorrenal: Manejo e Ajuste da Terlipressina

Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem de 54 anos com cirrose relacionada ao álcool foi internado com lesão renal aguda. Após 48 horas, ele é diagnosticado com síndrome hepatorrenal e inicia tratamento com terlipressina (1 mg, 6/6 horas) e 40 g de albumina humana/dia. Exames de sangue: creatinina prévia (de base): 0,9 mg/dL; pico de creatinina antes da terlipressina: 2,3 mg/dL e de 2,2 mg/dL após 48 horas. O próximo passo mais adequado, nesse momento, é

Alternativas

1. A) aumentar a terlipressina para 2 mg, 6/6 horas, e manter a dose de albumina.
2. B) continuar com as doses atuais de terlipressina e albumina humana.
3. C) continuar com a dose atual de a terlipressina e dobrar a dose da albumina humana.
4. D) indicar diálise precoce e suspender a terlipressina e albumina.
5. E) trocar a terlipressina por midodrina e suspender a albumina.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.