Síndrome Hepatorrenal: Critérios Diagnósticos e Manejo Inicial

HE Jayme Neves - Hospital Escola Jayme dos Santos Neves (ES) — Prova 2024

Enunciado

Paciente sexo masculino 50 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica deu entrada no PS com hematêse, realizada EDA com esclerose de varizes esofageanas. Ao exame apresentava flapping, desorientação têmporo- espacial, icterícia 2+/IV PA 90/60 mmHg FC 115 bpm peso 60 kg. Abdômen globoso, distendido, piparote positivo, indolor a palpação Apresentou na chegada creatinina 1,0 mg/dl, progredindo para 1,4 mg/dl após um dia, com diurese de 250 ml em 24 horas. EAS sem alterações e ultrassom de aparelho urinário sem sinais de doença renal crônica ou obstrução. Assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Paciente possui diagnóstico de síndrome hepatorrenal, pois apresenta aumento de creatinina superior a 0,3 mg/dl em 24 horas.
2. B) O paciente não possui diagnóstico de síndrome hepatorrenal, pois a creatinina está abaixo de 1,5 mg/dl.
3. C) Paciente possui diagnóstico de síndrome hepatorrenal, pois a diurese está abaixo de 0,5 ml/kg/h por mais de 6 horas.
4. D) Paciente possuirá diagnóstico de síndrome hepatorrenal, se não houver melhora da creatinina após expansão com albumina.

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