Síndrome Hemolítico-Urêmica Pediátrica: Diagnóstico e Manejo

HSD - Hospital São Domingos (MA) — Prova 2019

Enunciado

Pré-escolar, três anos, sexo masculino, é trazido por seus pais à emergência que relatam que seu filho está menos ativo e mais pálido do que o habitual. Referem que há três dias o menino apresentou quadro de febre (38,5°C), vômitos e diarreia com sangue e que desde ontem está urinando menos, mesmo aceitando bem líquidos via oral. Segundo os pais, o paciente era saudável. Exame físico: pálido, hipocorado 3+/4+, irritado, prostrado e com dor à palpação abdominal. FC = 150 bpm, FR = 38 irpm, PA = 105 x 60 mmHg. Exames laboratoriais: Hb = 6,5 g/dl, Ht = 21 %, leucometria = 14.800/mm³ (bastões 15%, segmentados 65%); plaquetas = 85.000/mm³, NA+ = 134 mEq/L, K+ = 4,6 mEq/L, creatinina = 2,8 mg/dl, ureia = 125 mg/dl. Exame de urina: hematúria. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Insuficiência renal crônica.
2. B) Síndrome hemolítico-urêmica. 
3. C) Glomerulonefrite difusa aguda.
4. D) Púrpura de Henoch-Schönlein. 
5. E) Choque séptico descompensado.

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