Síndrome Hemolítico-Urêmica Pediátrica: Diagnóstico e Manejo

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2024

Enunciado

Criança, 2 anos de idade, foi levado à emergência pediátrica pelos pais, apresentando diminuição do volume urinário. A mãe relata que, há cerca de 8 dias, a criança apresentou febre, vômitos e diarreia com sangue. Ao exame clínico, a criança apresenta-se desidratada, descorada 3/4+, edemaciada, irritada. São solicitados exames que mostram hemograma com hemácias fragmentadas, Hb = 6,5g%, Htc = 19%, leucócitos = 25.000; plaquetas = 45 000; ureia = 100 mg%; creatinina = 2,5mg%. EAS = 18 leucócitos, 25 hemácias por campo e cilindros hemáticos. A criança foi internada e, no segundo dia, apresentou uma crise convulsiva e febre. A ureia era de 170 mg%, a creatinina de 3,02mg% e a excreção fracionada de sódio > 1. Qual o diagnóstico provável e o tratamento para essa criança? 

Alternativas

1. A) Insuficiência renal crônica, pela infecção urinária e antibioticoterapia (tratamento conservador). 
2. B) Insuficiência renal aguda (pré-renal) pela desidratação e expansão com soro fisiológico.
3. C) Insuficiência renal aguda (renal) por síndrome hemolítico urêmico e tratamento dialítico.
4. D) Insuficiência, renal aguda (pré-renal) pela anemia e concentrado de hemácias.
5. E) Insuficiência renal aguda (renal) por diarreia e antibioticoterapia (tratamento conservador).

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