Síndrome Hemolítico-Urêmica: Diagnóstico em Pediatria

AFAMCI - Hospital dos Plantadores de Cana (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Pré-escolar de três anos, sexo masculino, é trazido por seus pais à emergência pois parece pálido e menos ativo do que o habitual. Relatam que há dois dias apresentou febre de 38,5°C, vômitos, diarreia com um pouco de sangue, que está urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo em uso de hidratação oral. Exame físico: acentuada palidez, irritabilidade, pouco responsivo e com acentuada sensibilidade à palpação abdominal. FC: 130 bpm, FR: 36 irpm, PA: 85x55 mmHg. Exames laboratoriais: Hb:6 g/dl, Ht:25,6%, leucometria: 15.000/mm³(bastões 15%, segmentados 65%); plaquetas: 95.000/mm³, Na+: 135 mEq/L,K+:3,8 mEq/L, creatinina: 5,2 mg/dl, uréia: 108 mg/dl. EAS: 35 hemácias/campo. A hipótese mais provável é?

Alternativas

1. A) Glomerulonefrite aguda.
2. B) Insuficiência renal crônica.
3. C) Leucemia linfoblástica aguda.
4. D) Síndrome hemolítico-urêmica. 
5. E) Púrpura de Henoch-Schonlein.

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