Síndrome Hemolítico-Urêmica Pediátrica: Diagnóstico e Sinais

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Pré-escolar de três anos, sexo masculino, é trazido por seus pais à emergência pois parece pálido e menos ativo do que o habitual. Relatam que há dois dias apresentou febre de 38,5°C, vômitos, diarreia com um pouco de sangue e que está urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo em uso de hidratação oral. Exame físico: acentuada palidez, irritabilidade, pouco responsivo e com acentuada sensibilidade à palpação abdominal. FC: 130bpm, FR: 36irpm, PA = 85 x 55mmHg. Exames laboratoriais: Hb:6g/dl, Ht:25,6%, leucometria:15.000/mm³ (bastões15%, segmentados 65%); plaquetas: 95.000/mm³, N a+: 135mEq/L, K+: 3,8mEq/L, creatinina: 5,2mg/dl, uréia: 108 mg/dl. EAS: 35 hemácias/campo. A hipótese mais provável é:

Alternativas

1. A) Glomerunefrite aguda.
2. B) Insufiência renal crôncia.
3. C) Leucemia linfoblástica aguda.
4. D) Síndrome hemolítico-urêmica.
5. E) Púroura de Honoch-Schonlein.

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