Síndrome Hemolítico-Urêmica: Diagnóstico e Manejo Pediátrico

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2016

Enunciado

Pré-escolar de três anos, sexo masculino, é trazido por seus pais à emergência pois parece pálido e menos ativo do que o habitual. Relatam que há dois anos apresentou febre de 38,5°C, vômitos, diarreia com um pouco de sangue e que está urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo em uso de hidratação oral. Exame físico: acentuada palidez, irritabilidade, pouco responsivo e com acentuada sensibilidade à palpação abdominal. FC: 130 bpm, FR: 36irpm, PA: 85 x 55 mmHg. Exames laboratoriais: Hb: 6 g/dl, Ht: 25,6%, leucometria: 15.000/mm³ (bastões 15%, segmentados 65%); plaquetas: 95.000/mm³, Na+: 135 mEq/L, K+:3,8 mEq/L, creatinina: 5,2 mg/dl, ureia: 108 mg/dl. EAS: 35 hemácias/campo. A hipótese mais provável é:

Alternativas

1. A) Glomerulonefrite aguda.
2. B) Insuficiência crônica.
3. C) Leucemia linfoblástica aguda.
4. D) Síndrome hemolítico-urêmica. 
5. E) Púrpura de Henoch-Schonlein.

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